Fasciitis plantaris: een echte zomerklacht?

Wat is fasciitis plantaris?

Fasciitis plantaris is een ontsteking van de peesplaat die van het hielbeen naar de voorvoet loopt. Deze peesplaat heet de fascia plantaris. Fasciitis plantaris wordt regelmatig verward met fasciosis plantaris en hielspoor. Ondanks dat deze kwalen op elkaar lijken, zijn ze verschillend. Hielspoor is niet hetzelfde als fasciitis plantaris, maar kan er wel toe leiden. Hieronder staan de verschillen kort omschreven.

Hielspoor

Hielspoor is ook geen ontsteking, maar een verkalking ter hoogte van de aanhechting op het hielbeen. Dit benige uitsteeksel veroorzaakt meestal geen klachten. Maar als het uitsteeksel het omringende weefsel en structuren irriteert, dan kan er een ontsteking ontstaan.

Fasciosis plantaris

Bij fasciosis plantaris is de fascia plantaris namelijk niet ontstoken, maar is de peesplaat door overbelasting van structuur veranderd. Daardoor is de plaats kwetsbaar geworden en doet deze snel pijn.

Hoe wordt fasciitis plantaris veroorzaakt?

Veelvoorkomende oorzaken voor fasciitis plantaris, zijn: een te korte achillespees of te korte kuitspieren, overgewicht en overbelasting door veel sporten. In de zomermaanden komt daar een belangrijke oorzaak bij: het lopen op teenslippers.

Lopen op teenslippers

Tijdens de klapperende beweging die de voet maakt tijdens het lopen op teenslippers, komt de hiel los van de slipper. Hierdoor komt de peesplaat op de voet onder spanning te staan. Ook vormt de voet zich tot een soort klauw om te voorkomen dat de slipper afglijdt. Hierdoor kan de peesplaat rondom de tenen overbelast raken. Een andere reden dat de peesplaat ontstoken kan raken door het dragen van teenslippers, is dat de voet niet goed wordt afgewikkeld. Genoeg redenen om patiënten te waarschuwen niet te veel slippers te dragen.

Hoe herken je een ontstoken peesplaat in de voet?

• Pijn aan de onderzijde van de voet op of rondom de plek van de aanhechting van de fascia plantaris aan het hielbeen (calcaneus).
• De pijn in het hielbeen wordt erger als er extra druk wordt uitgeoefend op de aanhechting van de fascia plantaris.
• Klachten tijdens het lopen of staan.
• Het hielkussen kan verdikt zijn, maar dit is lang niet altijd het geval.
• Mogelijk is er sprake van startpijn.
• Het rekken van de fascia plantaris door het omhoog buigen van de tenen verergert de pijn.

Zo behandel je de fasciitis plantaris

Er zijn verschillende manieren om fasciitis plantaris te behandelen, waaronder een nachtspalk, oefentherapie en dry needling. Daarbij kun je de hulp van andere specialisten inschakelen, bijvoorbeeld in het terugdringen van overgewicht en het adviseren over inlegzooltjes of steunzolen.

Nachtspalk

Een nachtspalk zet de peesplaat onder de voet continu op spanning. Hierdoor zal de peesplaat sneller herstellen. De reden dat de spalk ‘s nachts gedragen wordt, is dat het herstellend vermogen van de peesplaat ‘s nachts het grootste is. Ook zullen de scheurtjes die ‘s nachts genezen, minder snel opnieuw scheuren na het opstaan.

Oefentherapie

Met oefentherapie kun je de fascia plantaris versterken. Zo verklein je de kans dat de klachten in de toekomst terugkomen. Hier volgen twee oefeningen die geschikt zijn om fasciitis plantaris te behandelen.

Oefening 1

1. Ga op de onderste traptreden staan met je hiel over de rand van de trap heen.
2. Ga vervolgens 10 seconden op je tenen staan.
3. Zet je voeten terug naar de beginpositie en houd deze positie 2 seconden vast.
4. Laat vervolgens je hielen zakken tot je spanning in je kuitspier voelt. Houd dit vervolgens 10 seconden vast.
5. Herhaal dit 5 keer en voer de oefening minimaal 2 keer per dag uit.

Oefening 2

1. Zet het been zonder klachten een stap voor je been met de fasciitis plantaris klachten.
2. Laat je bovenlichaam rustig iets naar voren komen waardoor je gewicht op je voorste been leunt. Zorg dat je achterste been gestrekt blijft. Houd dit 10 seconden vast.
3. Kom rustig terug in de beginpositie en blijf 2 seconden zo staan.
4. Herhaal de oefening 3 keer per been en voer de oefening dagelijks uit.

Shockwavetherapie

Shockwavetherapie wordt ingezet om het ontstoken weefsel in de voet te prikkelen. De elektrische shocken stimuleren het natuurlijk herstel. In dit geval moet shockwave gecombineerd worden met oefentherapie.

Dry needling

Heeft de patiënt fasciitis plantaris met trigger points in de kuitspieren? Dan kun je een behandeling met dry needling overwegen. Deze behandeling moet je ook combineren met oefentherapie.

EPTE® therapie

Bij een Fasciitis plantaris is EPTE® therapie vaak effectief. Bij deze behandelmethode geeft een dunne EPTE® Dry Needling-naald geeft een galvanische zwakstroom. Dit heeft een aantal biochemische effecten tot gevolg:

• Doordat de negatieve pool met de naald wordt verbonden ontstaat er met name rond de naaldpunt NaOH. En sterke base, die de pH-waarde in het zieke weefsel verhoogt naar een gezonder, iets basisch millieu. Zodoende betere herstelvoorwaarden creeërend.
• De celwandpermeabiliteit neemt toe;
• Het vocht in de Extra Cellulaire Matrix neemt af en er treedt vasodilatie op;
• De tenocyten en -blasten stimuleren de aanmaak van nieuwe collageenvezels.

Wil je meer weten over EPTE®? Lees dan dit blog!

Producten die je kan gebruiken bij fasciitis plantaris